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住宿理由

本人已接受学院关于校外住宿方面的安全知识教育，鉴于_________________________________原因，我要求申请校外住宿。

申请人签名： 年 月 日

家长意见

签 名 年 月 日

学工主任意见

签 名 年 月 日

学院意见